Assoziierter Professor BAKİ ERDEM

Was ist Gebärmutterhalskrebs?

Gebärmutterhalskrebs ist eine der 5 häufigsten Krebsarten bei Frauen und betrifft jährlich etwa 500.000 Menschen. Gebärmutterhalskrebs ist eine Krebsart, die sich im Gebärmutterhals entwickelt, der Gebärmutterhals genannt wird. Wenn sich die Zellschicht, die die Oberfläche des Gebärmutterhalses bildet, in abnormale Zellen verwandelt, entstehen Zellen, die als „Krebsvorläufer“ (CIN) bezeichnet werden können. Werden Krebsvorstufen nicht frühzeitig erkannt und behandelt, können sie zu Gebärmutterhalskrebs werden. Der Hauptfaktor, der für diese Veränderung verantwortlich ist, ist das Humane Papillomavirus, bekannt als „HPV“. HPV ist auch als Virus bekannt, das Genitalwarzen verursacht. Dieses Virus wird sexuell übertragen.

Symptome
Symptome von Gebärmutterhalskrebs

Gebärmutterhalskrebs kann in der Frühphase keine Symptome zeigen. Scheidenblutungen, Völlegefühl oder Massegefühl in der Scheide, Scheidenausfluss und schmerzhafter Geschlechtsverkehr gehören jedoch zu den häufigen Symptomen. Blutungen können beim Geschlechtsverkehr oder danach mit tropfenartigem und übel riechendem Ausfluss auftreten.

Der Tumor kann sich nach oben in die Endometriumhöhle (Intrauterinhöhle), nach unten in die Vagina und seitlich in die Beckenwand ausbreiten. Es kann direkt in die Blase und das Rektum eindringen. Abhängig von diesen Ausbreitungen können Verstopfung, blutiger Urin, Urin oder Stuhl aus der Scheide, eine Vergrößerung der Harnröhre oder eine Vergrößerung der Niere zu sehen sein.

Darüber hinaus sind durch die Ausbreitung der Beckenwand Schmerzen in den Beinen, starke Rücken- und Leistenschmerzen zu sehen, während Ödeme auftreten können. Es kann in Form von entfernten Organmetastasen, Lymphknotenbefall außerhalb des Beckens, Ausbreitung auf Leber, Lunge und Knochen auftreten. Obwohl Gebärmutterhalskrebs normalerweise bei Frauen mittleren und höheren Alters auftritt, kann er in jedem Alter auftreten.

Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs

Die häufigste Ursache für Zellveränderungen im Gebärmutterhals sind HPV-Infektionen. Das HPV-Virus siedelt sich nach dem Geschlechtsverkehr in den Gebärmutterhalszellen an. 50-80 Prozent der Frauen können irgendwann in ihrem Leben mit einer HPV-Infektion in Berührung kommen. Unser Immunsystem hat eine 90-prozentige Chance, sie innerhalb von 12-18 Monaten zu eliminieren. Eine HPV-Infektion bedeutet nicht, dass man Gebärmutterhalskrebs bekommt.

Krebserregende Arten von HPV-Infektionen können genetische Veränderungen in Gebärmutterhalszellen verursachen und zu krebserregenden Veränderungen führen. Dieser Zeitraum dauert etwa 10-15 Jahre. Daher können Ärzte mit Nachsorge- und Screening-Methoden Krebs erkennen und verhindern, bevor er zu Krebs wird.

Diagnosemethoden
Methoden zur Diagnose von Gebärmutterhalskrebs

Als erster Befund werden abnormale PAP-Abstrichergebnisse bei Patientinnen beobachtet, die sich einem PAP-Abstrichtest während der routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung und Nachsorge unterziehen.

Nach dem auffälligen PAP-Abstrichtest kann je nach Testergebnis nach einiger Zeit ein zweiter PAP-Abstrichtest durchgeführt werden, oder der Gebärmutterhals wird mit einem Gerät namens Kolposkopie sichtbar gemacht. Darüber hinaus kann bei Bedarf auch während der Kolposkopie eine Biopsie durchgeführt werden.

Darüber hinaus werden PAP-Abstriche auch bei regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs und zur Früherkennung eingesetzt. Darüber hinaus gehört der als HPV-DNA bezeichnete Test zu den Methoden, die zusammen mit dem PAP-Abstrich oder allein in Screening-Programmen eingesetzt werden können.

Unter normalen Bedingungen beträgt die Wahrscheinlichkeit, HPV bei Frauen im Alter zwischen 20 und 30 Jahren zu sehen, 30 bis 50 Prozent. Daher sind bei Durchführung des HPV-Tests in dieser Gruppe die Werte bei den meisten Patienten positiv und die Aussagekraft des HPV-Tests geht verloren.

Aus diesem Grund wird zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr eine Nachsorge mit einem Abstrich alle drei Jahre empfohlen. Danach sinkt die Wahrscheinlichkeit, an HPV zu erkranken, auf 7 %.

Daher wird der HPV-DNA-Test ab dem 30. Lebensjahr zur zytologischen Untersuchung des PAP-Abstrichs hinzugefügt unnötige Biopsien und Eingriffe werden reduziert. Den Patienten wird die Möglichkeit geboten, in längeren Abständen nachuntersucht zu werden.

Bei der Diagnose der Krankheit; Wenn das Ergebnis dieses Tests, der die Angst des Patienten reduziert, die Untersuchungskosten senkt und die Genauigkeitsrate erhöht, negativ ist, erfolgt die nächste Nachuntersuchung des Patienten fünf Jahre später.

Bei Weiterführung nur des PAP-Abstrichs ist alle drei Jahre ein Test erforderlich.

Möglichkeiten zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs
Das Risiko einer HPV-Virusinfektion kann durch eine Impfung minimiert werden. Die HPV-Impfung ist eine sichere und wirksame Methode, um sich vor durch das Virus verursachten Krebserkrankungen zu schützen.
Nationale und internationale Gesundheitsorganisationen empfehlen, dass alle Jungen und Mädchen zwischen 11 und 12 Jahren zwei oder drei Dosen HPV-Impfstoff erhalten, um HPV-bedingten Krebserkrankungen vorzubeugen. Wenn sie noch nicht geimpft wurden, kann HPV bis zum 21. Lebensjahr für Männer und in jedem Alter für Frauen geimpft werden.
Gebärmutterhalskrebs kann mit routinemäßigen Vorsorgeuntersuchungen wie Abstrich und HPV bei Frauen im Alter zwischen 21 und 65 Jahren früh erkannt werden.
Um sich vor Gebärmutterhalskrebs zu schützen, sollten Sie, wenn Sie sexuell aktiv sind, bei jedem Geschlechtsverkehr ein Kondom verwenden. Obwohl dies das Risiko von Viren verringert, können HPV Bereiche infizieren, die nicht vom Kondom bedeckt sind; daher bieten Kondome möglicherweise keinen vollständigen Schutz gegen HPV. Die gegenseitige Monogamie verringert die Möglichkeit der Übertragung des Virus.

Behandlungsmethoden
Methoden zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs

Die Methoden, die bei der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs eingesetzt werden, werden in 2 Hauptgruppen eingeteilt, nämlich Operation und Strahlentherapie. Die Strahlentherapie ist eine Behandlungsmethode, die in allen Stadien des Gebärmutterhalskrebses eingesetzt werden kann. Da die Ausbreitung der Krankheit bei Krebserkrankungen im Frühstadium viel geringer ist, rückt die chirurgische Behandlung in den Vordergrund.

In fortgeschrittenen Stadien ist die primäre Behandlung eine Strahlentherapie. Bei chirurgischer Behandlung